• 03.02.2018

    ​Нарушения сна, связанные с дыханием

    Спектр аномалий дыхания, начиная от храпа и резистентных дыхательных путей до обструктивного апноэ сна или синдрома гипервентиляции при ожирении, которые приводят к нарушению проходимости верхних дыхательных путей во сне. Анатомические особенности, лишний вес, снижение мышечного тонуса могут влиять на данные состояния либо усугублять их. Первичный дефект представляет собой анатомически малую или складчатую глотку, что в сочетании с мышечной гипотонией во сне может приводить к нарушениям дыхания.

    У взрослых обструкция обычно возникает на уровне язычка / мягкого неба или языка.
    Пациенты с нервно-мышечным заболеванием, включая мышечную дистрофию Дюшенна, боковой амиотрофический склероз, миастению имеют дополнительные факторы риска.
    Группы риска: женщины с СПКЯ, в менопаузе, при беременности, мужчины среднего возраста.
    Общие методы лечения включают в себя модификацию образа жизни, снижение веса, СРАР терапия, хирургическое лечение (расширение верхних дыхательных путей, обход верхних дыхательных путей, помощь в снижении веса).
    Дифференциальная диагностика проводится с депрессией, ГЭРБ, гипотиреозом, ХСН, нарколепсией, ночной астмой.

    Данный вид расстройств как правило имеет две группы симптомов - нейропсихиатрические и сердечно-сосудистые.
    К первой группе относится дневная сонливость, снижение работоспособности, депрессию, раздражительность. Ко второй группе относятся артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, до 15-20% пациентов могут иметь легочную гипертензию.

    Ночная полисомнография является золотым стандартом диагностики нарушений сна.

    Рекомендации по снижению веса могут нести решающее значение даже в отношении пациентов. страдающих небольшим избытком массы тела.
    Наиболее часто используемым медицинским механизмом для лечения обструктивного апноэ сна является n-CPAP (обеспечивает постоянное давление во время вдоха). Этот метод неинвазивный и очень эффективен для уменьшения апноэ и улучшения сна.
    Индивидуальные стоматологические приборы предназначены для увеличения размеров дыхательных путей и для облегчения воздушного потока путем продвижения нижней челюсти или языка или подъема мягкого неба (неэффективны в случае тяжелого апноэ).

    Записаться на приём