• Клиника медицины сна

    Мы осуществляем амбулаторный приём пациентов с нарушениями сна, храпом, апноэ сна, инсомниями, сонозависимой дыхательной недостаточностью.

    Мы выслушаем Вас и найдём индивидуальное решение проблем, связанных со сном.

    Наши врачи входят в состав Российского Общества Сомнологов.

    Диагностика

    • Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия
    • Полисомнография

    Лечение

    • Медикаментозная терапия
    • Подбор CPAP-терапии

    • Индивидуальные рекомендации по здоровому сну

    Врачи

    • Нусс Эдуард Владимирович
      Врач-невролог, врач функциональной диагностики
    • Раемгулов Рашит Аркадьевич
      Врач-невролог
    • Крючков Евгений Антонович
      Детский невролог. Сомнолог.
    • Нусс
      Эдуард Владимирович

      • Врач-невролог, врач функциональной диагностики
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2009 г.

        Ординатура по специальности "Неврология", 2011 г.

        Профессиональная переподготовка по специальности "Функциональная диагностика", 2013 г.

        Курс повышения квалификации по электронейромиографии (ФГБНУ "Научный центр неврологии"), 2015 г.

      • Электронейромиография (ЭНМГ)
    • Раемгулов
      Рашит Аркадьевич

      • Врач-невролог
      • Тюменский государственный медицинский университет, 1993 г.

        Повышение квалификации на тему "Когнитивные нарушения", Москва, 2013 г.

        Повышение квалификации на тему "Головокружение и нарушение устойчивости: современные методы обследования и лечения", Москва, 2016 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Головокружения
    • Крючков
      Евгений Антонович

      • Детский невролог. Сомнолог.
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2015 г.

        Ординатура по направлению "Неврология", 2017 г.

      • Нарушения сна, детская неврология
    ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ
    10.00 - 11.00 10.00 - 12.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    11.00 - 12.00
    12.00 - 13.00 12.00 - 16.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    12.00 - 16.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    12.00 - 16.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    12.00 - 16.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    12.00 - 16.00
    Раемгулов Р.А.
    врач-невролог, директор клиники
    13.00 - 14.00
    14.00 - 15.00
    15.00 - 16.00
    16.00 - 17.00 16.30 - 19.30
    Нусс Э.В.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики
    16.30 - 19.30
    Нусс Э.В.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    18.00 - 20.00
    Ильин А.С.
    врач терапевт-сомнолог
    16.30 - 19.30
    Нусс Э.В.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики
    17.00 - 18.00
    18.00 - 19.00 18.00 - 20.00
    Ильин А.С.
    врач терапевт-сомнолог
    19.00 - 20.00
  • Лаборатория биоуправления

    Лечение

    • Сеанс нейробиоуправления (ЭНМГ, БОС)
    • Сеанс нейробиоуправления (ЭЭГ, БОС)

    Врачи

    • Неустроев Владислав Алексеевич
      Врач-невролог, цефалголог
    • Ибрагимова Гебеккъыз Паражутдиновна
      Врач-невролог, врач функциональной диагностики
    • Неустроев
      Владислав Алексеевич

      • Врач-невролог, цефалголог
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2015 г.

        Интернатура по специальности "Неврология", 2016 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Головная боль
    • Ибрагимова
      Гебеккъыз Паражутдиновна

      • Врач-невролог, врач функциональной диагностики
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2014 г.

        Ординатура по специальности "Неврология", 2016 г.

      • Вызванные потенциалы, БОС (биологическая обратная связь)
    ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ
    9.00 - 10.00 9.00 - 20.00
    Ибрагимова Г.П.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    9.00 - 20.00
    Ибрагимова Г.П.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    9.00 - 20.00
    Ибрагимова Г.П.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    9.00 - 20.00
    Ибрагимова Г.П.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    9.00 - 20.00
    Ибрагимова Г.П.
    врач-невролог, врач функцио-нальной диагностики

    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    10.00 - 11.00 10.00 - 13.00
    Неустроев В.А.
    врач-невролог
    11.00 - 12.00
    12.00 - 13.00
    13.00 - 14.00
    14.00 - 15.00
    15.00 - 16.00
    16.00 - 17.00
    17.00 - 18.00
    18.00 - 19.00
    19.00 - 20.00
  • Отделение головной боли

    Мы вылечим Вашу головную боль!

    Головная боль – одна из наиболее значимых социальных проблем, решение которой вы найдете в нашей клинике. Жить без боли можно и нужно!

    Коллектив нашей клиники поможет Вам выявить причины, вид головной боли, провоцирующие факторы, разработает стратегию ее лечения и профилактики, основываясь на современных знаниях, международном опыте и новейших методах диагностики.

    Диагностика

    • Видео-ЭЭГ-мониторинг

    Лечение

    • Блокада большого затылочного нерва
    • Блокада триггерных (болевых) точек
    • Ботулинотерапия
    • Биологическая обратная связь (БОС)
    • Иглорефлексотерапия
    • Миофасциальный релиз

    Врачи

    • Мелехова Наталья Ивановна
      Врач-невролог, рефлексотерапевт
    • Неустроев Владислав Алексеевич
      Врач-невролог, цефалголог
    • Мелехов Игорь Александрович
      Врач-нейрохирург, невролог, цефалголог
    • Мелехова
      Наталья Ивановна

      • Врач-невролог, рефлексотерапевт
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2013 г.

        Ординатура по специальности "Неврология", 2015 г.

        Специализация по рефлексотерапии и ботулинотерапии, 2015 г.

        Повышение квалификации по вертеброневрологии, 2014 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Рефлексотерапия, ботулинотерапия
    • Неустроев
      Владислав Алексеевич

      • Врач-невролог, цефалголог
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2015 г.

        Интернатура по специальности "Неврология", 2016 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Головная боль
    • Мелехов
      Игорь Александрович

      • Врач-нейрохирург, невролог, цефалголог
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2011 г.

        Повышении квалификации по теме "Вертебрология детей, подростков и взрослых с соматовисцеральными и нейроортопедическими симптомокомплексами", 2011 г.

        Ординатура по специальности "Нейрохирургия", 2013 г.

        Интернатура по специальности "Неврология", 2014 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Головная боль
  • Отделение интервенционной терапии

  • Отделение терапии

    Мы осуществляем амбулаторный приём пациентов с кашлем, одышкой, бронхиальной астмой, ХОБЛ и другими проблемами дыхательной системы.

    Врачи

    • Крючков Евгений Антонович
      Детский невролог. Сомнолог.
    • Крючков
      Евгений Антонович

      • Детский невролог. Сомнолог.
      • Тюменский государственный медицинский университет, 2015 г.

        Ординатура по направлению "Неврология", 2017 г.

      • Нарушения сна, детская неврология
  • Отделение функциональной диагностики

    Электроэнцефалография это метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Метод применяется для функционального исследования работы центральной нервной системы, а также для выявления уровня развития мозга и диагностирования патологических процессов мозговой деятельности.

    ЭЭГ — информативное и абсолютно безопасное для взрослых и детей любого возраста исследование. ЭЭГ проводится даже грудным детям. Средняя длительность рутинного исследования 30-40 мин. В нашей клинике электроэнцефалографическое исследование проводится с соблюдением международного стандарта и с параллельной регистрацией ЭКГ по 1-му каналу, что повышает информативность исследования.

    При необходимости исследование может проводиться на дому, что особенно актуально для малотранспортабельных пациентов и детей младшего возраста. Привычная домашняя обстановка позволит ребенку избежать стресса и спокойнее перенести исследование.

    Подготовка к ЭЭГ

    Подготовка взрослого: желательно не использовать средство для укладки волос и не надевать массивные серьги. Для детей разного возраста ЭЭГ проводится по-разному и требуют различной подготовки:

    Детям первого года жизни ЭЭГ проводится на руках у мамы во время дневного сна, между кормлениями, чтобы ребенок был спокоен и не плакал. На головку малышу надевается мягкая шапочка с подключенными к ней электродами, которые фиксируют показатели мозговой активности и проецируют их на экран. До исследования ребенку не следует давать спать. Необходимо взять с собой пустышку и бутылочку со смесью (если малыш на искусственном вскармливании) или сцеженное грудное молоко при естественном вскармливании.

    Видео ЭЭГ-мониторинг. Общие понятия

    Что такое видео ЭЭГ мониторинг?

    Видео ЭЭГ-мониторинг – исследование, при котором одновременно записывают электроэнцефалограмму и видео. Исследование обычно проводят от 2 до 10 часов. Таким образом выявляют связь между активностью на ЭЭГ и движениями и поведением пациента.

    Для чего применяют видео ЭЭГ-мониторинг?

    Видео ЭЭГ-мониторинг – один из обязательных методов диагностики при подозрении на эпилепсию. Особенно актуален для диагностики детей, поскольку в раннем возрасте приступы проявляются по-разному и зафиксировать их непросто.

    Показания к проведению:

    • необходимость дифференциальной диагностики эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
    • пароксизмальные состояния неясного генеза, которые вызывают подозрение на наличие эпилепсии;
    • фармакорезистентное течение эпилепсии.
    • необходимость уточнить форму эпилепсии и исключить псевдоэпилептические приступы, проконтролировать эффективность противосудорожной терапии и подтвердить медикаментозную ремиссию;
    • плановая подготовка к отмене или коррекции противосудорожной терапии;
    • прехирургическое обследование (когда при наличии четкого анатомического дефекта головного мозга назначают хирургическое лечение эпилепсии);
    • субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
    • прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
    • судорожный приступ, который возник впервые.
    • Дизартрия, энурез, поведенчиские нарушения, требующие исключения эпилептиформной природы заболевания

    Противопоказания

    Противопоказания к проведению видео ЭЭГ-мониторинга относительны. К ним относят заболевания кожи головы или негативную психологическую реакцию на исследование.

    Что дает видео-ЭЭГ мониторинг?

    Исследование позволяет:

    • выявить характерные для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттерны
    • определить источник эпилептиформной активности,
    • пронаблюдать изменение биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование).
    • отличить эпилептический приступ от неэпилептического, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность.

    В чем преимущества видео-ЭЭГ мониторинга?

    Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет:

    • оценить функциональное состояние головного мозга,
    • зарегистрировать эпилептическую активность во время приступа и между ними,
    • описать характеристики приступа и выявить зону его начала.

    Поэтому врачи считают видео-ЭЭГ мониторинг эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

    Важный фактор – длительность исследования. Обычное ЭЭГ-исследование делают за 15-30 минут. При исследовании такой продолжительности, как и при коротком видео ЭЭГ- мониторинге, иногда пропускают эпилептиформную активность и эпилептические приступы, что приводит к неправильным назначениям препаратов. Такие ошибки могут повлечь за собой учащение эпилептических приступов или даже развитие эпилептического статуса. Поэтому видео ЭЭГ-мониторинг должен быть достаточно продолжительным – от 2 до 10 часов.

    Как проходит видео ЭЭГ-мониторинг?

    Мы проводим ЭЭГ-видеомониторинг в удобной одноместной палате под непрерывным наблюдением специалистов.

    Регистрирующие датчики подключают с одной стороны – к усилителю, а с другой – к голове пациента. К голове ЭЭГ-электроды прикрепляют с помощью клеящей пасты или специальной шапочки (у нас есть шапочки для детей разного возраста, в том числе – для малышей до года). Конструкция электродной системы позволяет перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

    Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация (прерывание) сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.). После функциональных нагрузок пациент, оставаясь в палате, проводит время привычным образом. Ограничения касаются только перемещений – они возможны в пределах палаты.

    Почему важен видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна?

    Крайне желательно провести запись ЭЭГ во сне, параллельно с видеозаписью внешних проявлений активности пациента. Еще в 1962 году американский специалист по исследованию эпилепсии Эрна Гиббс писала: «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна увеличивается.

    Единственное, что не охватывает ночное исследование – состояния неуточненной этиологии, возникающие в дневное время. Их фиксируют и анализируют при помощи дневной записи ЭЭГ.

    Видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна обязателен для пациентов, у которых случаются эпилептические приступы, но при этом ЭЭГ не показывает эпилептическую активность. Мониторинг необходим и пациентам с противоположной картиной: у которых зарегистрирована эпилептическая активность, но нет приступов. Во всех случаях предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео-ЭЭГ мониторинга длительностью 8-10 часов.

    Как проходит ночной видео-ЭЭГ мониторинг?

    Как правило, исследование помимо записи во время сна включает мониторинг в течение 1-3 часов бодрствования.

    В начале и в конце исследования проводят функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция). Регистрируют активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (0,5-1 час). Остальное время занимает запись ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

    Подготовка перед исследованием

    1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – запись спонтанной биоэлектрической активности головного мозга.

    oЭто безболезненная и неинвазивная (бескровная) диагностическая процедура, которую можно повторять по мере необходимости от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц, в том числе во время беременности.

    oДетям дошкольного и младшего школьного возраста — ЭЭГ проводят в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).

    oВзрослым – ЭЭГ проводят в состоянии релаксации (пассивного бодрствования), активного бодрствования, дневного или ночного сна (по показаниям).

    oЕсли Вы (Ваш ребенок) носите в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома) до наложения ушных электродов в кабинете клинической нейрофизиологии. Если Вы не сняли серьги дома, то снимите их перед проведением обследования и уберите в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей, чтобы не выронить.

    oЕсли ЭЭГ назначена ребенку - родителям следует ещё накануне исследования объяснить малышу, что это совсем нестрашная процедура (например, что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом).

    oРебёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить многочисленные игрушки имеющиеся в клинике.

    2. Если Вы получаете противоэпилептические препараты, то принимайте их накануне и в день ЭЭГ-исследования в обычном режиме, согласованным с Вашим лечащим врачом неврологом-эпилептологом.

    oОтменять противоэпилептические препараты накануне ЭЭГ-исследования не рекомендуется в виду высокого риска ухудшения течения заболевания.

    oОтмена противоэпилептических препаратов накануне или в день проведения ЭЭГ проводится только в исключительных (экспертных) случаях – это обязательно должно согласовываться с Вашим лечащим врачом-эпилептологом.

    3. Вымойте волосы накануне обследования. Не используйте гель, лак для волос. Перед проведением ЭЭГ - волосы должны быть сухими.

    oПри проведении ЭЭГ - будет использован специальный гель.

    oМожете взять с собой вафельное полотенце, чтобы вытереть волосы. В клинике имеюся бумажные полотенца.

    oВолосы рекомендуется подсушить феном перед выходом на улицу или перед использованием головных уборов (например, в холодное время года).

    4. Приём пищи в день проведения ЭЭГ должен быть не ранее и не позже чем за 1,5-2 часа до проведения исследования. Рекомендуется лёгкий завтрак или полдник.

    oДетям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.

    oДетям старше года исследование проводят не раньше, чем через 1 час и не позже, чем через 2 часа после приёма пищи.

    oВ день проведения обследования не принимайте чай, кофе, кола-, кофеин- и таурин-содержащие безалкогольные напитки.

    oНакануне и в день проведения обследования не принимайте алкоголь и слабоалкогольные напитки (например, пиво и квас).

    5. Пожалуйста, не курите в течение 2 часов до проведения ЭЭГ исследования.

    6. Если Вам рекомендована диагностическая нагрузочная проба с депривацией сна, обсудите с Вашим лечащим врачом, в течение которого времени Вам следует не спать накануне проведения ЭЭГ.

    oДепривация сна - это отсутствие сна (дневного и ночного) в течение некоторого времени накануне проведения ЭЭГ.

    oНагрузочные пробы с депривацией сна могут проводиться детям с младшего школьного возраста.

    oПолная депривация сна – это диагностическая проба, которая чаще применяется при ночных формах эпилептических приступов, при редких приступах и при дебюте эпилепсии и эпилептических синдромов. При этой пробе - пациент не должен спать в течение 36 ч. накануне проведения ЭЭГ.

    oЧастичная депривация сна – это диагностическая проба, назначаемая по тем же показаниям (см. выше), при которой пациент не должен спать в течение не менее чем 20-24 ч. накануне проведения ЭЭГ. Детям раннего возраста, пожилым и ослабленным больным продолжительность депривации сна может быть уменьшена до 16–18 ч. накануне обследования.

    oПожалуйста, проинформируйте врача кабинета ЭЭГ, была ли проведена проба с депривацией сна и какова была ее продолжительность.

    7. Девушкам и женщинам детородного возраста с катамениальными (возникающими в перименструальном периоде) эпилептическими приступами, исследование ЭЭГ рекомендуется проводить в соответствии с календарём менструального цикла.

    oСогласуйте с Вашим лечащим врачом неврологом-эпилептологом оптимальную дату проведения ЭЭГ заблаговременно.

    oПроинформируйте врача кабинета клинической нейрофизиологии о периоде (дне) менструального цикла, если Ваш менструальный цикл регулярный.

    8. При обращении в кабинет клинической нейрофизиологии с целью проведения ЭЭГ - Вам необходимо иметь при себе следующие медицинские документы:

    oнаправление на обследование от лечащего врача с указанием диагноза, лекарственных препаратов, которые Вы принимаете в течение последнего месяца, и их суточной (разовой) дозы;

    oрезультаты предыдущих ЭЭГ обследований с распечаткой паттернов (картинок);

    oрезультаты нейровизуализации (КТ, МРТ, СКТ головного мозга) с плёнками (если такие исследования проводились Вам или Вашему ребёнку ранее);

    9. Длительность обследования ЭЭГ- составляет около 0,5 часов, при длительном амбулаторном мониторинге ЭЭГ – от 2-4 часов и более.

    o Подойдите к назначенному времени проведения ЭЭГ обследования без опозданий (желательно за 10 минут до начала), в противном случае дата проведения обследования может быть отложена (перенесена).

    o Продолжительность исследования у беспокойных детей увеличивается на 20-25 % (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на результаты ЭЭГ.

    o Заранее планируйте свой график работы (учебы), чтобы не нервничать во время проведения исследования.

    o Если проводилась проба с депривацией сна, то приходите на обследование в сопровождении родственника (друга). Не следует планировать работу (учебу) или длительную поездку в день проведения ЭЭГ с целью уменьшения риска развития приступа.

    o Вам может быть подготовлена справка для предъявления по месту работы (учебы) о том, что Вы находились в нашем Центре на обследовании. Если Вы нуждается в этом медицинском документе, сообщите об этом врачу кабинета клинической нейрофизиологии сразу при обращении.

    10. Результаты ЭЭГ-исследования будут выданы Вам через 1 – 3 дня.

    o Длительность обработки полученных результатов ЭЭГ-обследования зависит от вида и длительности мониторирования ЭЭГ (часовой, многочасовой, дневной, ночной амбулаторный ЭЭГ-мониторинг, видео-ЭЭГ-мониторинг).

    o Чем больше продолжительность исследования и сложнее методика ее проведения, тем больше времени требуется врачу для обработки и клинической интерпретации полученных результатов.

    o Уточните у регистратора дату и время готовности результатов сразу после проведения ЭЭГ-обследования. Это важно, что бы смогли спланировать дату и время консультации Вашего невролога-эпилептолога.

  • Центр головокружения и расстройств равновесия

    Далеко не всегда причина частых головокружений может быть обнаружена при МРТ или других визуализационных методах исследования — мы предлагаем полное функциональное исследование вестибулярного аппарата для выяснения причин головокружения.

    Наша клиника входит в перечень центров исследования головокружений "Эбботт Лэбораториз"

    Диагностика

    • Видеоимпульсный тест (vHIT)
    • Видеонистагмография, тест Дикса-Холлпайка на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)
    • Видеонистагмография, позиционное исследование
    • Видеонистагмография, тест на выявление спонтанного нистагма

    Лечение

    • Выполнение лечебного маневра Эпли
    • Вестибулярная реабилитация
    • Дневной стационар

    Врачи

    • Раемгулов Рашит Аркадьевич
      Врач-невролог
    • Раемгулов
      Рашит Аркадьевич

      • Врач-невролог
      • Тюменский государственный медицинский университет, 1993 г.

        Повышение квалификации на тему "Когнитивные нарушения", Москва, 2013 г.

        Повышение квалификации на тему "Головокружение и нарушение устойчивости: современные методы обследования и лечения", Москва, 2016 г.

        European Academy of Neurology Regional Teaching course, 2016 г.

      • Головокружения
  • Часы работы

    • Понедельник - Пятница
      9.00 - 20.00
    • Суббота
      9.00 - 15.00
    • Воскресенье
      выходной

Записаться на приём

Наши методы